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Die Medem ist ein 16 km langer Fluss in Niedersachsen, der bei der Stadt Otterndorf in die Elbe mündet.
Die Medem ist auf der gesamten Länge für kleine Boote schiffbar. Der Flusslauf besitzt etwa 70 Mäander von der Mündung bis zur Schleuse in Ihlienworth.
Sie führt von dort über Pedingworth und Neuenkirchen nach Otterndorf, wo sie zusammen mit dem Hadelner Kanal in einem gemeinsamen Außenpriel in die Elbe mündet.
Um von der natürlichen Entwässerung durch die Gezeiten unabhängig zu sein, wurde 1928 das Schöpfwerk Otterndorf gebaut.
Das Entwässerungsgebiet des Medemverbandes umfasst ca 22.000 Hektar.
Eine Schleuse führt am Otterndorfer Seglerhafen in die Medem.